SemFYC organiza desde mañana en Madrid un simposio prevenir, detectar y manejar mejor el dolor lumbar en las consultas

La Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) organiza los próximos días 9 y 10 de junio en Madrid el XXXVI Simposio de Traumatología y Ortopedia, que este año estará dedicado a la mejora de la prevención, la detección y el manejo del dolor lumbar, la causa más frecuente de consulta al médico, tras la gripe.

El dolor lumbar genera más de 2 millones de consultas anuales en Atención Primaria (AP) y es el principal motivo de discapacidad en la población de menos de 45 años y la segunda más frecuente de absentismo laboral en los mayores de 55 años. Más del 80 por ciento de la población sufrirá dolor de espalda en algún momento de su vida.

Los malos hábitos posturales, tener un crecimiento rápido y el sedentarismo son causas de esta dolencia, cuyo diagnóstico precoz es clave para evitar este dolor en la edad adulta.

Según el doctor Alejandro Tejedor Varillas, coordinador del Grupo de Enfermedades Reumatológicas de la SemFYC, "es necesario prevenir y tratar estas molestias desde la infancia para evitar que se agudicen en la edad adulta". "En este sentido, los médicos de familia jugamos un papel clave, ya que somos los primeros profesionales a los que acuden los pacientes y, por tanto, es fundamental que contemos con los conocimientos necesarios para tratar a estos pacientes", afirmó.

El encuentro organizado por la SemFYC, en colaboración con Fundación Mapfre bajo el título 'Dolor lumbar. ¿Qué hacer desde mi consulta?', ofrecerá especialistas de Atención Primaria, traumatólogos, fisioterapeutas y otros profesionales vinculados con el abordaje del dolor en su práctica clínica habitual, un marco teórico-práctico para actualizar conocimientos sobre el dolor lumbar.

JUEGOS Y DEPORTE PARA LOS NIÑOS

Según explica el doctor Tejedor, las causas de este dolor se pueden corregir y prevenir en muchos casos, ya que existen "una serie de factores modificables, como son la falta de actividad física regular, el consumo de tabaco o los malos hábitos posturales".

"El sedentarismo y los malos hábitos posturales incrementan su incidencia. De hecho, muchas de estas molestias están relacionados con una falta de función en esa zona y una escasa compensación entre la musculatura lumbar y la abdominal, que es la que equilibra esta parte del cuerpo", indicó.

La musculatura lumbar es la encargada de corregir la basculación de la zona pélvica, por lo que es importante que esté ejercitada con movimientos, como agacharse para coger peso. "Esto no significa hacer un ejercicio exhaustivo, sino mantener una actividad regular", apuntó, destacando que es importante potenciar la práctica de deportes y juegos que permitan a los niños ejercitar esta zona.

En otras ocasiones, el dolor de espalda, sobre todo entre los jóvenes, se produce por causas físicas, como el acortamiento de la musculatura isquiática (músculos de la parte posterior del muslo) o la aparición de curvas anormales en la columna por un crecimiento rápido. Son sencillas de detectar con la exploración física adecuada.

El dolor lumbar se manifiesta como una sensación de tensión muscular o de rigidez localizada en la espalda, que también puede ir acompañada de molestias en los brazos o en las piernas. Puede aparecer de forma leve y hacerse más intenso a medida que avanzan los días, o ser muy fuerte desde el primer momento. El 90 por ciento de los pacientes que tuvieron una lumbalgia sufrirán recidivas.

Entre el 8 y el 9 por ciento de las mujeres desarrollará a lo largo de su vida cáncer de mama

Se celebra el IV Congreso Nacional de la Federación Española de Cáncer de Mama

Valdepeñas (6/8-6-09).- Con motivo de la celebración del IV Congreso Nacional de la Federación Española de Cáncer de Mama, los expertos han destacado en primer lugar la importancia de la enfermedad, dado que entre el 8 y el 9 por ciento de las mujeres desarrollará a lo largo de su vida esta neoplasia. Por ello, estas mujeres han de tener una información completa sobre su enfermedad por parte de los especialistas como la mejor forma para poder participar en la toma de decisiones a lo largo de todo el proceso.

Así, tener los conocimientos necesarios sobre la patología y decidir conjuntamente con el médico sobre los tratamientos es la base para poder asumir el cáncer de mama como una enfermedad más, reduciendo el impacto que supone el diagnóstico. Aún así, habitualmente es difícil no sentir miedo o confusión que, desde el plano emocional supone una carga adicional a la propia patología. Dado que estos sentimientos se pueden dar durante todo el proceso, compartir con la familia el peso de la enfermedad y buscar en ésta apoyo y fortaleza es vital de cara al proceso de recuperación de la paciente. Aunque las mujeres conocen bien todos estos sentimientos, los especialistas corroboran que cubrir esa necesidad emocional es vital. “Una de las claves para que una mujer con cáncer de mama se sienta bien consigo misma y con sus familiares más directos reside precisamente en fortalecer los vínculos de confianza y comunicación. Ahí es donde entran en escena el cariño, la proximidad y la comprensión de la pareja, los hijos, los padres o los hermanos”, explica el doctor Vicente Madoz, médico-psiquiatra de la Fundación Argibide de Pamplona, que hoy participa en el IV Congreso Nacional de la Federación Española de Cáncer de Mama (FECMA).

Lograr una buena información por parte del médico y tomar parte en las decisiones terapéuticas es uno de los objetivos del presente Congreso en el que además, como apunta Dña. Josefa Madrid, presidenta del Comité Organizador del Congreso y de la Asociación ROSAE de Valdepeñas, “nos hemos marcado como prioridad mostrar a las afectadas el camino para enfrentarse a la enfermedad sin renunciar a la calidad de vida”. En este contexto, donde prima analizar en toda su extensión este principio básico y esencial a toda mujer diagnosticada de cáncer, el doctor Miguel Martín, presidente del Grupo Español de Investigación en Cáncer de Mama (GEICAM), abre hoy las sesiones del Congreso, con un análisis de las “asignaturas pendientes en cáncer de mama”. A pesar de que en nuestro país la asistencia oncológica es comparable e incluso superior a los países pioneros en Europa y Estados Unidos, es evidente que siempre hay aspectos a mejorar, que se analizarán en esta reunión y por los que también trabajan día a día las asociaciones federadas en FECMA.

Para FECMA, la eficacia de los tratamientos oncológicos debe basarse, entre otros aspectos, en la asistencia integral a las mujeres con cáncer de mama, en los planes terapéuticos personalizados, en los cuidados paliativos para mujeres con el cáncer en fases avanzadas y en la existencia de equipos multidisciplinares que incluyan el tratamiento del linfedema, una de las principales secuelas de la cirugía de mama, que consiste en una inflamación del brazo provocada por alteraciones en el sistema linfático y supone un importante obstáculo para el desarrollo de determinadas actividades cotidianas, en el ámbito laboral y social.

Una de cada cuatro mujeres con cáncer desarrollará un linfedema como consecuencia de la enfermedad. Por tanto, es una preocupación compartida por las 33 asociaciones, que ha quedado plasmada en el programa de la reunión.

Por otra parte, estudios sobre los cambios en la incidencia del cáncer de mama en poblaciones que emigran a otros países con diferentes estilos de vida demuestran cómo influye la alimentación en un mayor riesgo de desarrollar este tumor. De hecho, en las mujeres orientales este tumor es menos frecuente que entre las occidentales, como es el caso de las españolas, que consumen más grasas saturadas y carne roja. En términos globales, se sabe que mantener hábitos de vida saludables reduce entre un 30 y un 40 por ciento el riesgo de aparición de enfermedades. Pero además, como explica el doctor Pedro Menéndez, del Servicio de Oncología del Hospital del Tajo de Aranjuez, de cara al tratamiento con quimioterapia es importante seguir una dieta saludable. En línea con los hábitos de vida, el doctor José Luis Paniagua, director ejecutivo de la Fundación CIVIS, ha explicado también a los asistentes los beneficios de la práctica regular de ejercicio físico que, en el caso del cáncer de mama, no sólo mejora el estado anímico de las pacientes, sino que ayuda a aliviar la atrofia muscular que pueden provocar la enfermedad y los tratamientos.

Congreso nacional de enfermedades raras

Cerca de 8.000 personas padecen ataxias, una enfermedad degenerativa de los movimientos musculares

El próximo 19, 20, 21 de junio se celebra en Valladolid el Congreso nacional sobre ataxias, una patología degenerativa que consiste en un deterioro de la coordinación de los movimientos musculares, El objetivo de este encuentro es reunir las últimas novedades en tratamientos e investigación para esta enfermedad rara que afecta a cerca de 8.000 personasen España.

La ataxia es una enfermedad rara que consiste en un deterioro en la coordinación de los movimientos musculares. Aunque no existe un registro nacional, más de 8.000 personas sufren en nuestro país esta enfermedad degenerativa, considerada rara, y que acaba desembocando en una minusvalía física además de originar otros síntomas secundarios importantes como problemas cardiacos, diabetes, escoliosis o pies equinos, entre otros. Con motivo de actualizar los conocimientos y últimas investigaciones en esta patología, la Federación de Ataxias de España (FEDAES) organiza los próximos 19, 20 y 21 de junio en Villagarcía de Campos (Valladolid) su Congreso anual.

Existen muchos tipos de ataxias derivados de distintos motivos que pueden desde afectar a la descoordinación de los dedos y manos, brazos y piernas, hasta al cuerpo, el habla o los movimientos oculares. "Hay un profundo desconocimiento social e, incluso, médico sobre esta patología. Por eso la importancia de este encuentro anual ya que son unos días en los que los afectados nos sentimos menos solos y entendemos que los investigadores nos apoyan, aunque los medios que tengamos sean escasos", comenta Cristina Fernández Amado, presidenta de la Federación de Ataxias de España.

FEDAES nació en el año 2001 y poco a poco han ido creciendo en número de socios y colaboradores. Su labor no sólo se centra en ofrecer información al paciente y a sus familias sino dar apoyo psicológico. "Las ataxias son enfermedades degenerativas, invalidantes y graves, pues además de producir una minusvalía física, el afectado se va quedando atrapado en su cuerpo con plenas facultades mentales. Esto conlleva importantes problemas psicológicos, debido a que la mayoría comienza a edades muy tempranas", seña Cristina Fernández Amado.

El Congreso nacional que tendrá lugar los próximos 19, 20 y 21 de junio tiene previsto reunir a más de 150 personas entre enfermos y familiares de este tipo de patologías. El objetivo es informar sobre las últimas investigaciones que se están realizando sobre ataxias así como ensayos clínicos y resultados preliminares. Un encuentro cuyo objetivo principal es promover las relaciones de intercambio y convivencia entre afectados y familiares así como informar sobre las gestiones que se están llevando a cabo con las autoridades sanitarias, la ley de Dependencia y los baremos aplicables, entre otros.

Euroataxia 2009

En el marco europeo, se viene organizando un encuentro anual "Euroataxia" para todas las asociaciones europeas de pacientes y familiares con esta enfermedad. Este año, FEDAES es la institución encargada de organizar este encuentro que tendrá lugar en Madrid el próximo mes de noviembre.

MEDICOSYPACIENTES.COM

La sarcopenia, o pérdida de masa muscular, es un proceso degenerativo que comienza a los 40 años y provoca un aumento significativo del riesgo de discapacidad, dependencia y mortalidad.

Con motivo del simposio clínico sobre sarcopenia que se ha celebrado en el seno del 51.º Congreso de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología, uno de los ponentes, el médico geriatra Pedro Abizanda, ha subrayado la necesidad de identificar correctamente este problema tanto en las consultas de atención primaria como en las de especializada.

"La sarcopenia" -pérdida progresiva de la masa muscular- "suele comenzar a los 40 años en los dos sexos. A partir de ese momento, el proceso aumenta a un ritmo del uno por ciento anual, aproximadamente". La prevalencia de este problema entre la población mayor es muy alta; según los últimos estudios, "en las personas mayores de 65 años puede estar entre el 10 y el 20 por ciento, pero en personas de más de 80 años la prevalencia puede llegar a estar entre el 25 y el 50 por ciento, siendo mayor en hombres que en mujeres".

Las consecuencias de este deterioro se traducen en "la pérdida de fuerza en todo el cuerpo, especialmente en los miembros inferiores". Pero la acción de la sarcopenia no se limita a esto, sino que su existencia provoca "un aumento significativo del riesgo de discapacidad, dependencia y mortalidad. En concreto, se ha constatado que la sarcopenia puede multiplicar por dos el riesgo de discapacidad, independientemente de otros factores personales o socioeconómicos del mayor".

La sarcopenia se incluye dentro de las condiciones que conforman el síndrome de fragilidad en el anciano, síndrome que tiene una influencia directa en la discapacidad, dependencia, hospitalización, institucionalización y morbilidad de este grupo de población.

Prevención

"La prevención comienza desde que nacemos", ha afirmado rotundo el geriatra del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. "Hasta los 35 ó 40 años la masa muscular se mantiene, pero a partir de los cuarenta es muy importante desarrollar una actividad física regular, acorde a las características y circunstancias personales de quien la practica, y siempre pautada y controlada por un profesional".

La práctica de una actividad física adecuada es una de las pocas pautas cuya implementación se recomienda al máximo en pacientes de más de 65 años. "Los ejercicios que mejor resultado suelen dar son los que permiten un entrenamiento cardiovascular (bicicleta, correr o nadar) y los de contrarresistencia (ejercicios de gimnasio). Los ejercicios de baja intensidad (pasear a buen ritmo, taichi), también están indicados, sobre todo para personas cuyas facultades motoras están más mermadas".

Además del ejercicio, "que siempre debe estar controlado por profesionales" el experto ha hecho hincapié en el mantenimiento de una dieta sana, variada y equilibrada, "siguiendo las pautas de la tradicional dieta mediterránea". Para los casos de dietas pobres en proteínas "se puede recurrir a los suplementos proteicos".

Asimismo, en el caso de los hombres, "pueden darse casos de hipogonadismo, en los que está bajo el nivel de testosterona. En estos casos se emplean tratamientos con hormonas masculinas".

Detección de la sarcopenia. Biomarcadores

"La manera más precisa de diagnosticar la existencia de sarcopenia es mediante el empleo de la resonancia nuclear magnética y la tomografía axial computerizada (TAC)". Sin embargo, en la actualidad, las pruebas que más se practican son la absorciometría dual (DEXA) y la bioimpedanciometría, que "aunque no son tan exactas como las anteriores, dan un buen resultado".

Abizanda ha expuesto que "en la vida diaria lo que resulta importante a las personas mayores es saber si van a seguir siendo capaces de desarrollar las actividades que desempeñan de manera habitual. Por ello, con una simple prueba empleando un dinamómetro de mano se puede evaluar la fuerza muscular. Se trata de una herramienta sencilla y de alta disponibilidad que se puede implementar con facilidad desde el primer nivel asistencial para el diagnóstico de la sarcopenia. No hay que olvidar que se trata de un proceso degenerativo, por lo que su detección precoz es de gran importancia".

En la actualidad, según ha explicado Pedro Abizanda, el Complejo Hospitalario Universitario de Albacete ha sido uno de los tres centros españoles que han participado en un ensayo clínico con un nuevo fármaco para combatir la sarcopenia. "Se trata de un nuevo principio que actúa como modulador de los receptores androgénicos, de una forma muy parecida a la que lo hace la testosterona, pero evitando en la medida de lo posible los efectos secundarios que esta hormona tiene". "Actualmente" -ha indicado- "el estudio se halla en fase II de desarrollo y estamos a la espera de resultados".

Un medicamento en desarrollo de Novartis consigue reducir los síntomas del CAPS, según estudio

Un tratamiento biológico de Novartis todavía en desarrollo, conocido con el nombre de canakinumab, ha demostrado su eficacia en la remisión rápida y sostenida de los síntomas del síndrome periódico asociado a la criopirina (CAPS), una enfermedad autoinflamatoria rara y potencialmente mortal, según se desprende de los resultados de una investigación publicados en el último número de la revista "The New England Journal of Medicine".

Según dicha investigación, en más del 90 por ciento de pacientes con CAPS tratados con canakinumab la remisión de la enfermedad se mantuvo hasta el final de la última fase de cuatro meses del estudio, lo que avala los datos provisionales obtenidos en fases anteriores que habían demostrado la eficacia del fármaco en el 97-100 por ciento de los pacientes.

Esta enfermedad incluye varias patologías crónicas asociadas con la mutación de un gen y caracterizadas por la producción excesiva de la interleucina 1-beta, una citoquina que desempeña una importante función en la inflamación y la destrucción de los tejidos. Así, incluye el síndrome autoinflamatorio familiar inducido por el frío (FCAS), el síndrome de Muckle-Wells (SMW) y la enfermedad neonatal multisistémica inflamatoria (NOMID), que provoca que estos pacientes experimenten fatiga debilitante, fiebre y anemia crónica desde la infancia.

En este sentido, los beneficios clínicos de canakinumab se deben al bloqueo selectivo de larga duración de dicha citoquina. Además, la tolerancia de este fármaco fue buena en general, sin que se constatara un patrón de reacciones adversas más allá del incremento de posibles infecciones. Dos pacientes experimentaron reacciones adversas graves, pero no se produjeron muertes ni reacciones adversas potencialmente mortales durante el estudio.

De hecho, tras estos datos de éxito en el tratamiento del CAPS, se está investigando canakinumab en otras enfermedades raras como la artritis idiopática juvenil sistémica (SJIA) y en más comunes como la gota, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), artritis reumatoide y diabetes de tipo.

Según la doctora del Centro Británico de Amiloidosis de la Royal Free and University College Medical School de Londres, Helen Lachmann, este estudio es un "importante paso adelante" para los pacientes con CAPS, ya que "experimentaron una mejoría a las pocas horas de recibir una dosis única de canakinumab y sólo fue necesario la administración del fármaco cada dos meses para controlar los síntomas".

El Consell acoge una jornada sobre fibromialgia y fatiga crónica

La sala de plenos del Consell insular será el escenario esta tarde, a partir de las 20 horas, de una jornada sobe fibromialgia y síndrome de fatiga crónica.

En el acto intervendrán la consellera de Política Social i Sanitària, Patricia Abascal y la presidenta de la Fundación de Afectados de Fibromialgia y Síndrome de Fatiga Crónica, Emilia Altarriba. Además, asistirá Pero Montoya Jiménez, del Departamento de Psicología de la Universitat de les Illes Balears (IUB) que hablará sobre el Funcionamiento cerebral en pacientes con fibromialgia. Tratamiento cognitivo conductual en el manejo del dolor, el médico Antonio Collado, coordinador de la Unidad de Fibromialgia del Hospital Clínico de Barcelona y miembro del Comité Científico Fundación FF, con la ponencia Investigación en Fibromialgia, ¿avanzamos? Y el médico de familia y piscoterapeuta, Marcelo Fernández, que hablará sobre Fibromialgia: una visión desde Atención Primaria.

Está prevista que durante la jornada se presente a la Federación de Asociaciones de Fibromialgia de Balears por lo que al acto asistirán representantes de las asociaciones de Mallorca y de Menorca además de las de Eivissa y Formentera.

Mejoras significativas en tu salud

Existen alimentos que, aunque aportan nutrientes fundamentales, pueden causar problemas, como reacciones inmunes en el organismo provocando alguna enfermedad crónica.

¿Por qué la comida puede afectar mi salud? Existen alimentos que, aunque aportan nutrientes fundamentales, pueden causar problemas, como reacciones inmunes en el organismo provocando alguna enfermedad crónica.

Estas reacciones del sistema inmunológico se conocen como alergias alimentarias de tipo III o hipersensibilidad.

¿Cómo me afecta la hipersensibilidad a determinados alimentos? El sistema inmune es un mecanismo que previene infecciones causadas por bacterias, virus, hongos o parásitos.

Sin embargo, en el caso de hipersensibilidad, este mecanismo afecta tu salud y bienestar.

Normalmente, el sistema inmune responde a una sustancia nociva con una reacción defensiva (ataca y trata de destruir lo que te puede hacer daño).

No obstante, en ocasiones, reacciona de la misma manera ante alimentos inofensivos, provocando que esta reacción de defensa se convierta en crónica y afecte negativamente tu estado de salud ocasionando alguna enfermedad.

¿Cómo puedo saber si soy hipersensible a algún alimento? El principal problema con la hipersensibilidad es no llegar a ser identificada como tal, ya que su efecto puede manifestarse entre ocho y 72 horas después de haber ingerido el alimento.

Dado que es posible que los problemas ocurran días después de comer un alimento es difícil establecer la relación alimento-hipersensibilidad.

A través del análisis de sangre ImuPro, el paciente puede identificar si es hipersensible a algún alimento.

ImuPro analiza hasta 270 alimentos y aditivos diferentes. Como resultado del análisis, el paciente recibe su perfil inmunológico y un programa de nutrición personalizado: su dieta inmunocompatible, información útil para complementar el tratamiento médico.

¿Qué puedo esperar al atender mis alergias alimentarias tipo III? Gracias a ImuPro se tomarán en cuenta tus alergias alimentarias para eliminar de tu dieta diaria los alimentos que están ocasionando problemas en tu salud.

Al aliviar el sistema inmune, las enfermedades crónicas pueden mejorar significativamente o incluso desaparecer.

Los resultados que se obtienen en el tratamiento de enfermedades crónicas con Imu-Pro son muy alentadores:

• La mayoría de los pacientes reconocen una mejora sustancial en los síntomas y, en algunos casos, desaparecen las molestias.

• Los pacientes que sufren obesidad y tienen problemas para bajar de peso, logran perder los kilos que necesitan para mejorar su estado de salud.

• En algunos casos, los beneficios pueden percibirse desde el tercer día.

Estudios científicos reconocen una posible relación directa entre los siguientes padecimientos y las alergias alimentarias tipo III:

• Obesidad. • Diabetes. • Síndrome de fatiga crónica, depresiones y cansancio. • Migraña y dolores de cabeza.

• Síndrome de déficit de atención e hiperactividad. • Fibromialgia y padecimientos reumáticos.

• Artritis reumatoide e inflamación de las articulaciones. • Enfermedades de la piel: dermatitis, psoriasis, piel seca, acné, rosácea, prurito, urticaria, etcétera.

• Síndrome de Intestino Irritable. • Enfermedad de Crohn. • Desórdenes gastrointestinales crónicos: náuseas, flatulencias, diarrea, estreñimiento, dolores, intestino sensible, etcétera.

• Enfermedades cardiovasculares e hipertensión.

Vital Center Monterrey Cumbres (81) 8371-3694 www.

imupro.com.mx

Los pacientes con enfermedades reumatológicas cuentan con una nueva web donde informarse

La Confederación Española de Pacientes Reumáticos (CONFEPAR) ha puesto en marcha un nuevo portal de Internet con la intención de convertirse en un punto de referencia para las personas con una enfermedad reumatológica y servir de herramienta para encontrar información sobre estas patologías. La página web ya disponible en la red es: pacientesreumaticos.es.

Según un estudio promovido por Google España, el 85% de los pacientes españoles acude primero a Internet para informarse sobre salud y posteriormente a la consulta médica. Internet se ha convertido, para el ciudadano, en un espacio indispensable para recabar información sobre temas de salud.

“Es por esta razón”, explicó la portavoz de la Confederación, Manuela García, “por la que CONFEPAR ha decidido poner al servicio de los pacientes reumatológicos esta nueva herramienta. Pretendemos que sea un catalizador de la realidad en cuanto actualidad y avances se refiere y siempre desde el punto de vista del paciente”. “De esta manera, queremos dar respuesta”, matizó García, “a las necesidades informativas de los enfermos y de los usuarios, en general”.

En este sentido, pacientesreumaticos.ces incluye una sección sobre qué son las enfermedades reumatológicas, cómo se diagnostican, cuáles son sus causas, a quién se debe acudir, etc. Asimismo se ha incorporado un servicio actualizado de noticias de interés para los afectados con información sobre los avances que se están registrando en este campo y los eventos tanto internacionales, como nacionales y regionales relativos que se están produciendo.

“El usuario podrá conocer desde los congresos internacionales hasta las reuniones para pacientes que se está produciendo en una provincia”. En esta línea, el portal www.pacientesreumáticos.com permite acceder a las 56 asociaciones de pacientes integradas en esta entidad, distribuidas por todo el país y que incluyen a las patologías reumatológicas más frecuentes: artritis reumatoide, artrosis, fibromialgia, fatiga crónica, etc.

La nueva web también servirá como punto de encuentro de las asociaciones que configuran CONFEPAR. “Esta entidad se creo con el objetivo fundamental de convertir la mejora en la calidad de vida de los pacientes en una prioridad e impulsar un plan de actuación conjunto frente a las mismas. Cabe recordar que, según Encuesta de Discapacidad, Autonomía personal y situaciones de Dependencia (EDAD), cuatro de cada diez incapacidades en nuestro país están asociadas a enfermedades reumáticas, siendo las patologías crónicas y degenerativas que están causando un mayor impacto en la calidad de vida de la población, ya sea a nivel físico como psicológico”, afirmó García.

La portavoz de CONFEPAR está segura de que gracias a la puesta en marcha de este nuevo portal, el trabajo por hacer en la reumatología se verá facilitado, “aumentando las posibilidades de trazar una estrategia común y definida que permita ofrecer soluciones a los afectados”. De esta manera, García espera alcanzar “un dialogo continuo y fluido entre pacientes, asociaciones y administración”.

La Confederación pretende que este portal web sirva de caja de resonancia para todas aquellas iniciativas que desde esta entidad se está promoviendo de tanto de carácter divulgativo como formativo e informativo.

Cibersur.com

La Concejalía de La Mujer está desarrollando dos cursos sobre gestión de asociaciones de mujeres

Ya han comenzado, se prolongan a lo largo de este mes de junio y participan personas de las diferentes asociaciones de mujeres de Jumilla.

Dentro del área de Asociacionismo de mujeres de la Concejalía de mujer, se han comenzado a desarrollar dos cursos sobre “Gestión de asociaciones de mujeres”. El desarrollo de los mismos surge a raíz de las demandas de algunas mujeres interesadas en este tema, y con ellos se pretende dar a conocer a las asistentes mecanismos de trabajo asociativo, conocimiento de la legislación, resolución de dudas y conflictos, realización de proyectos de subvención… en definitiva, impulsar el conocimiento y autonomía de trabajo en todas las asociaciones femeninas de la localidad.

Los cursos tienen una duración de 12 horas y están dirigidos a las juntas directivas de las diferentes asociaciones de mujeres. El primero de ellos, que se está llevando a cabo en el Centro de la Mujer situado en calle Pósito, dio comienzo el pasado 1 de Junio y está previsto que finalice el 17 del mismo mes; el segundo, que se está desarrollando en la pedanía de las Encebras, comenzó el día 2 de Junio y se clausurará el próximo 18 de Junio.

A cada uno de los cursos están asistiendo 15 mujeres de diversas asociaciones. Participan mujeres que forman parte de las juntas directivas de las distintas asociaciones de mujeres de la localidad: Asociación de mujeres y Apoyo a la familia, Asociación de Fibromialgia, Grupo de Mujeres de la Alquería, Asociaciones de Mujeres Rurales de las Encebras, Torre del Rico y Fuente del Pino y Asociación de Mujeres Agua y Tierra de Jumilla.

También, desde el área de asociacionismo de la Concejalía de Mujer, en coordinación con la Federación de Asociaciones de Mujeres rurales de Murcia (FADEMUR) se han organizado una serie de talleres sobre “Violencia de Género y pintura de telas” que se van a realizar con distintas asociaciones de mujeres de la localidad y en las sedes sociales de las mismas.

En estos talleres se pretende aclarar el concepto de violencia de género, indicadores de violencia y sobre todo dejar claro dónde acudir en caso de agresión. Todo esto se tratará de forma amena, abierta al debate y mediante una actividad creativa que permita la intervención del alumnado de manera relajada y coloquial.

Los talleres tienen una duración de 2 horas y se realizarán en horario de 18.00 a 20.00h.; las responsables de las inscripciones son las asociaciones de mujeres directamente, por lo que para cualquier duda se deben dirigir a ellas. El número máximo de asistentes es de 15 por taller.

Las asociaciones que han confirmado su participación y el calendario de realización de estos talleres son: pedanía Fuente del Pino ( 2 y 4 de Junio), pedanía de la Alquería (10 de Junio), pedanía de las Encebras (11 Junio) y pedanía de la Torre del Rico (2 de Julio).

Las demás asociaciones interesadas son Asociación de Fibromialgia y Asociación de violencia de género Alma que publicitarán las fechas del taller próximamente.

Daniel Stamboulian “No es tan grave. La prioridad es el dengue”

El infectólogo le baja el tono a la psicosis de la gripe A. Es el mayor especialista del país. Está más preocupado por las enfermedades endémicas que por el nuevo virus. Las razones y su oposición al cierre de colegios.

Por Raquel Roberti

Al cierre de esta edición se habían cerrado en forma total doce colegios y otros veinte habían suspendido algunos cursos, pero en sólo diez de esas instituciones hubo casos confirmados de gripe A (o porcina). En Inglaterra, el cierre del aristocrático colegio Eton –formador de reyes, príncipes y primeros ministros– constituyó el número quince de ese país que registra casi 400 enfermos de gripe A. Hasta el miércoles, en la Argentina había 144 infectados por el virus A/H1N1. Mientras tanto, la cifra de enfermos de dengue se acercaba a los veinte mil, con cuatro muertos.

Según el Ministerio de Salud nacional, nueve de cada diez infectados están vinculados a institutos educativos: son alumnos, padres o docentes. La mayoría de los casos iniciales –que luego contagiaron a personas de su entorno– se registró en chicos o adultos que viajaron a Estados Unidos. El lunes 1 de junio se conoció un caso de polio en San Luis, después de once años, y se atribuyó a que en algunas zonas no se completan las cinco dosis de vacunación, pero nadie se preguntó por qué sucede.

También según las autoridades sanitarias, todos los casos de gripe A son leves y no se registró ninguna muerte por esta enfermedad. La gripe estacional, cada invierno en la Argentina, afecta a un millón y medio o dos millones de personas, de las que mueren entre mil y tres mil quinientas.

–Doctor Stamboulian, ¿por qué hay tanta alarma respecto de la gripe porcina?

–Se debe a que cuando apareció en abril se comprobó que era un virus nuevo, que se transmite fácilmente de humano a humano y que podría producirse una pandemia, razones por las que la Organización Mundial de la Salud decretó el alerta pandémico o fase 5. Pero la evolución del virus durante este mes y medio nos muestra que tiene características benignas a pesar de su alta transmisibilidad, ya hay más de 60 países afectados y cerca de 17.000 enfermos. Claro que la gripe estacional es también muy importante por las cifras de muertos que ocasiona cada año.

–¿Sirve cerrar oficinas y/o escuelas para desinfectar?

–Es un tema controvertido, cuando se produce un brote importante muchas veces se cierran escuelas para evitar la difusión del virus. Considero que lo más recomendable es que las oficinas y escuelas estén abiertas y no concurran los niños, maestros o personal que presenten un cuadro gripal. Antes de llegar al cierre habría que implementar un plan tendiente a minimizar el impacto y preparar un programa de gestión por si se convierte en pandemia, cuando afecta al 40 por ciento de la población. Mientras tanto, el que está enfermo debe quedarse en su casa durante siete días.

–¿Qué debería hacer la gente para prevenir el contagio?

–Como no existe vacuna, lo único que podemos hacer es tratar de evitar la cercanía con personas enfermas de gripe, cubrirse la nariz y la boca con un pañuelo descartable al toser o estornudar, lavarse frecuentemente las manos con agua y jabón o alcohol en gel, limpiar los ambientes con preparados de lavandina o similares, y si uno está enfermo, hacer aislamiento en su casa por siete días.

–Este virus, ¿es mortal? ¿En qué casos?

–La mortalidad es menor de uno en mil y cuando la gripe se complica aparecen dificultad para respirar, dolor en el pecho, confusión y vómitos persistentes, por lo que debemos consultar rápidamente al médico. Tomadas las medidas adecuadas en ese momento, se evitan muchas muertes que, en general, se producen por neumonías complicadas.

–¿Qué diferencias hay entre los síntomas de la gripe estacional y la porcina?

–En realidad los síntomas son muy similares y es prácticamente imposible diferenciarlas, por eso la importancia de una consulta temprana. Para ambas, y especialmente cuando se presentan en forma severa, se recomiendan antivirales específicos.


Daniel Stamboulian es el mayor especialista del país en enfermedades infecciosas. Su interés en el tema surgió en Ledesma, Jujuy, donde a mediados de los ’60 organizó un servicio de pediatría, su especialidad en ese entonces. Allí fue testigo de las muertes ocasionadas por las enfermedades infecciosas, desde rabia hasta tétanos y varicela. Desesperado por la situación y apasionado en la lucha, Stamboulian viajó a Estados Unidos y se especializó en el County General Hospital de Los Angeles, donde trabajó junto a Paul Wehrle, a quien se le debe la vacuna contra la viruela.

En 1971 regresó al país y desde entonces realiza tareas asistenciales, docentes y de investigación. Fue presidente de la Sociedad Argentina de Infectología y de la Asociación Panamericana de Infectología. Fundó y preside la Fundación del Centro de Estudios Infectológicos (Funcei). A lo largo de su carrera recibió numerosas distinciones, entre ellas el diploma al mérito de Fundación Konex en 1993 y el Fund TV por su ciclo A ciencia cierta en 2006.

En la actualidad continúa atendiendo a sus pacientes en los consultorios del Centro de Enfermedades Infectológicas (CEI), con la misma paciencia de siempre. Es un hombre ocupado, no hay duda, pero respondió con su típica voz grave y queda las inquietudes de Veintitrés.

–Se dice que las epidemias de gripe son cíclicas y que en los últimos años se acortó el plazo en la aparición de nuevas cepas, ¿es real?

–La gripe acompañó, con distintas caras y nombres, la historia de la humanidad; algunas veces en forma epidémica y otras, pandémicas. Se considera pandemia cuando aparece un nuevo virus frente al cual la población no tiene inmunidad, afecta a muchas personas y se difunde prácticamente a todos los países. En esos casos puede llegar a afectar al 40 por ciento de la población ocasionando un fuerte impacto en la economía, aumentando las internaciones y la mortalidad. En el siglo pasado, entre 1918 y 1919, se produjo la gran pandemia de gripe española con 40 o 50 millones de muertes por el brote de un virus de influenza, también A y subtipo H1N1. Claro que en esa época no había tantos antibióticos, antivirales ni las facilidades actuales para el manejo de gripes complicadas. Luego, en 1957, tuvimos la gripe asiática con un saldo de entre 1 y 2 millones de muertos, y finalmente la epidemia de Hong Kong, de 1968, que provocó 700 mil muertes. Pero desde entonces ninguna otra con un saldo tan fatal.

–¿El virus de la gripe porcina es el mismo de la española?

–Comparten algunas características similares, pero no el nivel de virulencia. Hasta ahora se está comportando como un virus de gripe benigno.

–¿Cómo actúa el virus?

–Entra al organismo y se adhiere a algunas células respiratorias de la orofaringe, produce inflamación del tracto respiratorio y se traduce en tos, dolor de garganta y trastornos generales, como cefaleas, dolores musculares y fiebre.

–La vacuna que se aplica ahora, ¿sirve para la gripe porcina?

–No es específica para la gripe porcina sino para la estacional, pero es conveniente que las personas con indicaciones se la apliquen porque al haber dos virus circulando el riesgo es mayor.

–¿Qué opina de los centros de salud privados que, según el jefe de gabinete Sergio Massa, se negaron a atender a personas con síntomas de gripe aduciendo que era un problema del Estado?

–No tengo referencias de centros que se hayan negado a hacerlo.


Ya sea porque no recibieron atención en centros privados o porque la alarma por la gripe porcina, que a una semana del primer caso detectado en México llevó a agotar los barbijos y el gel de alcohol en el país, las consultas en los hospitales crecen a diario. A punto tal que trece hospitales provinciales abrieron consultorios especiales, aislados de los convencionales, para atender casos sospechosos derivados de la consulta común.

El Instituto Malbrán analiza más de 400 muestras de posibles contagios. Ya nadie pregunta cuántas muestras analiza el Instituto Maiztegui, en Pergamino, pertenecientes a casos sospechosos de dengue.

En la provincia de Santa Fe recomendaron suspender los viajes de egresados que tradicionalmente se realizan en invierno y desde Bariloche respondieron que es un consejo poco apropiado ya que de seguir el criterio la población entera debería encerrarse en sus hogares. Sin embargo, las autoridades sanitarias de Río Negro y de Bariloche instalarán cámaras termográficas en el aeropuerto y en el puesto de control caminero, donde además funcionará un trailer sanitario. Quien tenga fiebre por angina, mejor que se quede en su provincia.

El martes, en Bahía Blanca, aislaron a siete pasajeros de un micro en el que viajaba un ciudadano chileno proveniente de Puerto Montt, donde murió Francisco Vera, de 37 años, a raíz de complicaciones relacionadas con la gripe A. ¿Se repite lo que contó en estas páginas Cecilia González, corresponsal de la Agencia Mexicana de Noticias? El kiosquero de su cuadra le preguntó por qué no usaba barbijo si era de ese país. Chile es el país de Sudamérica con más casos confirmados, 313 entre niños y adultos. Pero las naciones más afectadas son Estados Unidos, con 8.975 enfermos y 15 muertos, México, con 5.029 infectados de los cuales 97 murieron y Canadá con 1.336 casos.

–¿La globalización favorece la aparición y extensión de nuevas enfermedades?

–En realidad, la facilidad de los viajes.

–¿El mundo está preparado para hacerles frente?

–Para dar una respuesta positiva, todos los países deberían tener planes de contingencia para las infecciones emergentes y reemergentes. Nosotros, por ejemplo, debemos trabajar mucho para controlar infecciones como el dengue que produjo más de 20.000 casos durante este año.

–¿Qué enfermedades vienen?

–Es difícil de predecir las que emergen, pero las que reemergen son el cólera; la tuberculosis que, por un lado, está asociada al HIV y, por otro, sigue siendo una enfermedad social que requiere de mucho trabajo de los asistentes sociales; paludismo y algunas más. Mientras exista la humanidad existirán las infecciones y tenemos que estar atentos para evaluarlas, diagnosticarlas y tratarlas como corresponde.

–¿Se pueden prevenir?

–Con cada aparición de alguna de estas enfermedades, en realidad se aprende, de tal manera de estar preparados para cuando reemergen. Con el cólera aprendimos la importancia del lavado de manos y de las famosas tres gotitas de lavandina en el agua; con la fiebre hemorrágica se desarrolló la vacuna; con el hanta virus aprendimos a ventilar los lugares cerrados y a convivir con los ratones colilargos, con el SARS vimos la importancia de aislar a los enfermos. Todo eso debe estar presente para enfrentar las reemergentes. Ahora se detectó un caso de polio, pero antes de opinar debemos esperar el resultado de los estudios y saber si es un virus modificado de la Sabin o el virus de polio salvaje. Por supuesto, en todos estos casos tiene una gran influencia la pobreza.

–¿Cual es la prioridad de la Argentina en salud?

–La gripe estacional todos los años, el dengue que llegó para quedarse y hay que trabajar mucho, como en los ’60, para controlar el Aedes aegipty. Y el HIV sigue siendo un problema serio.

Las pestes vuelven a jaquear al mundo

El brote de gripe porcina, si bien no alcanzó las dimensiones apocalípticas de otras enfermedades del pasado, muestra la vulnerabilidad global ante las nuevas amenazas biológicas y sus efectos sociales.

La irrupción de la epidemia de la nueva gripe A (H1N1), que puso en alerta a todo el mundo, dejó clara la impredecibilidad de las amenazas biológicas y, a su vez, la vulnerabilidad del mundo ante los efectos sociales y económicos de los brotes epidémicos.

Las medidas tomadas por las autoridades de México para evitar la propagación de la enfermedad prácticamente paralizaron durante varios días la actividad económica y social de la capital del país y otras ciudades afectadas, causando perjuicios millonarios, en especial en la industria del turismo y el esparcimiento.

El nuevo virus de la gripe, que es una recombinación de fragmentos genéticos de virus porcinos, aviares y humanos, causó más de 117 muertes en 66 países, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), sobre un total de casi 19.510 casos de infección humana confirmados con pruebas de laboratorio.

Esta nueva gripe se enmarca en las enfermedades emergentes y reemergentes, cuyo aumento está estrechamente asociado con el cambio climático, en particular en las que son transmitidas por vectores, por la ampliación de su distribución propiciada por un aumento global de la temperatura y la humedad.

En tanto, la propagación de las enfermedades infecciosas que se transmiten de persona a persona está beneficiada por ciertas condiciones sociales y el aumento de la urbanización desordenada, que muchas veces termina en el hacinamiento y la sobrepoblación.

Según indica el Informe de la Salud en el Mundo 2008 de la OMS, se prevé que las comunidades más vulnerables de los países más pobres serán las más afectadas. Esto a su vez está relacionado con deficiencias en la salud pública y con el mayor movimiento poblacional por motivos migratorios y turísticos.

Por otra parte, los especialistas sostienen que la aparición de enfermedades nuevas o la reaparición de males que se consideraban erradicados también está relacionada con mutaciones en los agentes patógenos que aumentan su virulencia o su resistencia a los medicamentos. Entre estos males se encuentra el dengue, una enfermedad presente en regiones tropicales y subtropicales que es transmitida por el mosquito Aedes aegypti y como vector secundario el Aedes albopictus y cuya incidencia en el mundo registró un importante aumento en las décadas recientes.

Alrededor de 2.500 millones de personas, es decir dos quintos de la población mundial, están actualmente en riesgo de contraer esta enfermedad. La OMS estima que cada año se pueden producir alrededor de 50 millones de casos de dengue en todo el mundo, donde la enfermedad es endémica en más de 100 países.

El dengue, que causa fiebre, dolores articulares y musculares, fatiga, náuseas y vómitos, presenta una forma hemorrágica que es una complicación potencialmente letal y responsable de la mayoría de las muertes.

No existe un tratamiento específico ni vacuna para esta enfermedad. Por este motivo, el único modo de controlar y prevenir actualmente este mal es combatiendo el mosquito vector, tanto a través de la aplicación de insecticidas como de la eliminación de los sitios propicios para la reproducción del insecto.

En el 2008 en el continente americano fueron reportados a la Organización Panamericana de la Salud (OPS) más de 900.000 casos de dengue clásico y casi 26.000 de la versión hemorrágica, con 306 muertes. Este año el dengue registra importantes brotes en Bolivia y Argentina.

La presencia del mosquito Aedes aegypti inquieta a las autoridades sanitarias debido a que también es el transmisor de la fiebre amarilla, que en una fase temprana causa dolor de cabeza, dolores musculares, fiebre, pérdida del apetito, vómitos e ictericia pero que puede progresar causando una disfunción multiorgánica caracterizada por fallas hepática, renal y miocárdica, hemorragias generalizadas y disfunción cerebral con una alta tasa de mortalidad.

En relación con esta enfermedad, la OPS observa desde octubre del 2008 una intensa circulación del virus de transmisión selvática en América que afecta a Argentina, Brasil, Colombia, Venezuela y Trinidad y Tobago.

Otra enfermedad infecciosa grave es la malaria, transmitida por el mosquito Anopheles y producida por el protozoario Plasmodium. Las personas infectadas sufren escalofríos, fiebre, anemia y aumento del tamaño del bazo.

Si bien según un informe de la OPS de noviembre del 2008 los casos de malaria bajaron un 32% en América Latina y el Caribe desde el 2000 y las muertes resultantes de la enfermedad cayeron hasta en un 40% en el mismo lapso, más de 140 millones de personas en la región, es decir un 16%, están en riesgo de contraer la enfermedad.

Estos avances se consiguieron gracias a la mejora de los tratamientos, así como a medidas para controlar el mosquito, pero se debe mantener la continuidad para consolidar los logros en la región.

La malaria "es un problema no sólo de salud sino de desarrollo social y económico", dijo Jarbas Barbosa, gerente del área de Vigilancia Sanitaria y Control de Enfermedades de la OPS.

A nivel mundial, en el 2006 hubo unos 247 millones de casos estimados de malaria entre 3.300 millones de personas en riesgo, indica el Informe Mundial sobre la Malaria 2008 de la OMS. La enfermedad causó casi un millón de muertes, principalmente de menores de cinco años. En el 2008 había 109 países con malaria endémica.

Hay una gran cantidad de enfermedades emergentes y reemergentes que si bien tienen poca prensa afectan a gran cantidad de personas, como la encefalitis viral, la leishmaniasis, el hantavirus y el cólera.

También figura el mal de Chagas, denominado por muchos como el "mal de la pobreza", ya que el parásito que causa la enfermedad, el Tripanosoma cruzi, es transmitido por la vinchuca, un insecto que habita fundamentalmente en ranchos de adobe y paja. Según la OPS, en América Latina y el Caribe hay casi 10 millones de infectados.

En este contexto, la lucha contra estas enfermedades no se limita a los avances en los tratamientos médicos y al desarrollo de vacunas y nuevas terapias sino que también requiere de voluntad política y amplias políticas de salud pública que abarquen además la mejora de las condiciones generales de vida de la población, en especial de la marginada.