23 agosto 2009

Naltrexona;"Fármaco contra adicciones aliviaria los sintomas de la fibromialgia"

Una dosis baja de naltrexona, un fármaco que se usa para tratar el alcoholismo y la drogadicción, alivia el dolor y la fatiga en algunos pacientes con fibromialgia, según halló un equipo de investigadores de Estados Unidos.

La fibromialgia se caracteriza por la aparición de dolor crónico, fatiga y problemas para dormir. Es de algún modo una condición misteriosa sin una causa o un tratamiento claros.

Un pequeño estudio, realizado por expertos de la Escuela de Medicina de la Stanford University, en Palo Alto, y cuyos resultados se publican en Pain Medicine, reveló que la naltrexona reduce un 30 por ciento los síntomas de dolor y fatiga, al compararla con placebo.

"Las reacciones de los pacientes eran bastante determinantes. Algunas personas decidieron abandonar otros medicamentos. Otras volvieron a trabajar con una mejor calidad de vida", declaró a través de un comunicado universitario el doctor Sean Mackey, jefe de la División Manejo del Dolor del Centro Médico de la Stanford University.

Aun así, todavía es demasiado temprano como para recomendar el uso de naltrexona a los pacientes con fibromialgia.

"Aunque estos resultados preliminares son alentadores, siguen siendo preliminares y necesitamos hacer estudios más prolongadores sobre más pacientes. Aun queda mucho trabajo por hacer", dijo Mackey.

En el estudio sobre 10 pacientes con fibromialgia, la gravedad de los síntomas de la enfermedad disminuyó un 32,5 por ciento con naltrexona, comparado con el 2,3 por ciento registrado en el grupo tratado con placebo.

El tratamiento con naltrexona antes de dormir redujo también significativamente el dolor diario, el dolor pico y la fatiga, a la vez que disminuyó el estrés y mejoró los "umbrales" de dolor.

Seis pacientes fueron clasificados como "con buena respuesta" a la terapia, con un 30 por ciento más de reducción de los síntomas de fibromialgia durante el tratamiento con naltrexona, comparado con el grupo de control.

El equipo comenzó un segundo ensayo de largo plazo con 30 pacientes, a los que se estudiará durante 16 semanas.

Los autores aseguran que la naltrexona en bajas dosis es especialmente promisoria porque de entre las pocas opciones disponibles para los pacientes con fibromialgia se destacan su bajo costo (alrededor de 40 dólares por mes) y sus pocos efectos adversos.

Algunos pacientes mencionaron haber tenido sueños vívidos al dormir.

FUENTE: Pain Medicine, online 17 de abril del 2009

Estudio Original; Fibromyalgia Symptoms Are Reduced by Low-Dose Naltrexone: A Pilot Study.

Younger J, Mackey S.

School of Medicine, Department of Anesthesia, Division of Pain Management, Stanford University, Palo Alto, California, USA.

Objective. Fibromyalgia is a chronic pain disorder that is characterized by diffuse musculoskeletal pain and sensitivity to mechanical stimulation. In this pilot clinical trial, we tested the effectiveness of low-dose naltrexone in treating the symptoms of fibromyalgia.

Design. Participants completed a single-blind, crossover trial with the following time line: baseline (2 weeks), placebo (2 weeks), drug (8 weeks), and washout (2 weeks). Patients. Ten women meeting criteria for fibromyalgia and not taking an opioid medication. Interventions. Naltrexone, in addition to antagonizing opioid receptors on neurons, also inhibits microglia activity in the central nervous system. At low doses (4.5 mg), naltrexone may inhibit the activity of microglia and reverse central and peripheral inflammation. Outcome Measures. Participants completed reports of symptom severity everyday, using a handheld computer. In addition, participants visited the lab every 2 weeks for tests of mechanical, heat, and cold pain sensitivity.

Results. Low-dose naltrexone reduced fibromyalgia symptoms in the entire cohort, with a greater than 30% reduction of symptoms over placebo. In addition, laboratory visits showed that mechanical and heat pain thresholds were improved by the drug. Side effects (including insomnia and vivid dreams) were rare, and described as minor and transient. Baseline erythrocyte sedimentation rate predicted over 80% of the variance in drug response. Individuals with higher sedimentation rates (indicating general inflammatory processes) had the greatest reduction of symptoms in response to low-dose naltrexone. Conclusions. We conclude that low-dose naltrexone may be an effective, highly tolerable, and inexpensive treatment for fibromyalgia.

PMID: 19453963 [PubMed - as supplied by publisher]


Fuente: Fibromialgia, SFC,IQM

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